Применяемые антигены

Однако время появления максимальных титров агглютининов противоположно: чем более тяжелое течение заболевания, тем позже титры агглютининов достигают своего максимума, и, наконец, у больных с легким течением заболевания максимальные титры антител отмечаются наиболее рано (А. Г. Лузина).

Частота положительных реакций, высота титров агглютининов, отмечающихся при постановке реакции в лаборатории, имеют связь с применяемыми антигенами. В лабораторной практике в качестве антигенов применяются живые культуры или приготовленные из них диагностикумы. У больных брюшным тифом и паратифами положительная диагностическая реакция выпадает чаще с живыми культурами, чем с диагностикумами, как это иллюстрируют данные А. Г. Лузиной; живые культуры имеют преимущество перед диагностикумами также и в том, что дают больший процент положительных реакций в ранние сроки заболевания, особенно на протяжении первой недели заболевания.

Применяемые антигены неодинаковы в отношении специфичности реакции агглютинации. Наиболее высокий процент неспецифических положительных результатов у брюшнотифозных больных дали Н – н О-антигены живой культуры. Наиболее низкий процент положительных реакций отмечался с О-диагностикумом (А. Г. Лузина). Таким образом, живые культуры в качестве антигенов обладают высокой чувствительностью, но меньшей специфичностью, чем диагностикумы. Это можно объяснить легкостью связи живых чувствительных антигенов с агглютининами, которые могут выявляться в небольших концентрациях в сыворотках нетифозных больных в результате перенесенного заболевания или прививок.

Для уточнения диагностической ценности реакции Видаля в лабораторной практике используют суспензию микробов паратифа N2, имеющего общий с брюшнотифозным микробом соматический антиген (0-IX). Наличие агглютинации с паратифозным N4 микробом оценивается как показатель заболевания брюшным тифом.